怎么样才能脚骨折

怎么样才能脚骨折配图,仅供参考

1.3. 手术方法
神经阻滞麻醉或全身麻醉后,患者取健侧卧位,患侧大腿根部上气囊止血带。将患侧肢体固定于配套的足踝专用外固定架上,连接定位器、光学追踪系统、控制系统电脑以及骨科机器人机械臂等组件。
1.3.1. 骨折复位
① 跟骨骨折复位:首先手法闭合复位跟骨,于跟骨后方钻入2枚直径3.0 mm斯氏针,术者双手大拇指放置于足心处,一手固定前足,一手同时向足底按压及外翻斯氏针,双手同时发力,撬起塌陷骨折块,恢复关节面,纠正跟骨内翻,双手向中央挤压跟骨,恢复跟骨宽度,克氏针临时固定。本组5例关节面复位不良,作跗骨窦切口辅助复位。具体方法:自外踝下1 cm至第4跖骨基底部根据情况作长2~4 cm切口,显露跟骨后关节面予以复位,撬拨复位跟骨高度,外翻牵引纠正跟骨内翻及长度,克氏针临时固定;其中3例骨缺损体积超过2 cm3,予以同种异体骨(山西奥瑞生物材料有限公司)植骨修复。
② 距骨骨折复位:患肢屈髋、屈膝90? 以降低跟腱张力,助手采用跟骨牵引或手法牵引,术者一手握前足使之完全跖屈,另一手握小腿下段后侧向前推,根据骨折移位方向,反方向推挤复位,注意控制复位力度,避免骨折块移位至对侧或造成其他二次损伤。本组2例手法复位欠佳,采用前内侧或前外侧有限切开间接复位,克氏针临时固定。
为便于距骨螺钉准确植入,牢固固定骨折,待所有患者骨折复位满意后,将踝关节用外固定架临时固定于背伸位。
1.3.2. 骨折固定
经O臂导航系统透视见骨折复位满意后,获取患肢包含示踪器定位点透视图像,重建骨折端,确认骨折复位满意后将数据上传至控制系统电脑上,根据术前设计方案,制定螺钉通道位置并测量螺钉长度。在跟骨螺钉通道中,注意避开腓骨长/短肌腱、腓肠神经、跟腱等重要组织;在距骨螺钉通道中,注意避开跟腱、腓动/静脉、胫后动/静脉、胫神经、踇长屈肌等重要组织。待通道设计好后,在骨科机器人辅助下置入导针,再次透视确认导针位置准确后,依次测量导针长度以进一步验证电脑测量螺钉长度的准确性,透视监测下依次植入大小、长度合适的螺钉。一般以2枚直径7.0 mm空心螺钉从跟骨结节至跟骨前突由内向外植入,以维持跟骨长度和内翻,用1枚直径3.5 mm空心螺钉固定载距突;再根据骨折块移位情况,植入其他直径空心螺钉。在跟骨中螺钉分布以侧位像上构成三角形为宜,在距骨中螺钉分布以垂直骨折线为宜。最后再用O臂导航系统扫描确认骨折复位固定效果及螺钉长度。","department":"

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