体检甲胎蛋白(02/27更新)

体检甲胎蛋白

 最佳答案：

      甲胎蛋白的定义

      甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在胎儿血液循环中能发现大量的甲胎蛋白，胎儿出生后，其产量会大大下降，出生2-3个月左右，甲胎蛋白基本会被白蛋白完全代替，血液中较难检出，所以正常人血液里甲胎蛋白含量非常低。

      甲胎蛋白的临床意义

      1.检测胎儿健康：常用于胎儿产前监测，通过检查产妇羊水或血浆中的甲胎蛋白含量，可监测胎儿是否有神经管缺损以及无脑儿等先天性疾病。

      2.肝癌的诊断指标之一：是监测肝癌的一个重要指标，大约80%的肝癌患者血清中可能含有大量甲胎蛋白；在生殖细胞肿瘤中，甲胎蛋白阳性率约为50%。目前临床上将其作为原发性肝癌的血清标志物。

      3.精原细胞瘤的诊断：甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素的联合检测，可用于精原细胞瘤的分型和分期诊断。

      4.预测肝衰竭病人的预后：重型肝炎病人AFpingP高，提示肝细胞再生能力强，预后较好；反之提示病人的肝细胞再生能力差，预后差。

      体检中甲胎蛋白值异常的可能原因

      1.正常生理现象

      -对于孕妇而言，甲胎蛋白在血浆中的浓度会在妊娠30周时达到顶峰，之后慢慢下降，婴儿出生时，孕妇血浆中的浓度为高峰期的1%左右，这与疾病无关。

      -胎儿出生后甲胎蛋白的值会逐渐下降，通常在出生后2-3个月甲胎蛋白的值会恢复到正常范围。

      2.检查前的生理因素：如果在检查前熬夜、饮酒、进食油腻食物，可能会导致甲胎蛋白升高。

      3.疾病因素

      -肝炎：病原体感染、长期饮酒、药物刺激等因素导致肝脏细胞受损，引发肝炎，患者可能出现食欲减退、乏力、腹胀等症状，检查可发现甲胎蛋白值升高。

      -肝硬化：主要由乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起，肝脏功能受损，患者除甲胎蛋白升高外，还可能伴有腹水、黄疸等症状。

      -肝癌：由乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素感染等因素引起的肝脏恶性肿瘤，癌细胞会分泌甲胎蛋白，导致其值升高。

      体检甲胎蛋白值异常的处理建议

      1.甲胎蛋白略高且无症状：如果甲胎蛋白只是略高，没有明显症状，暂时不用过于担心。可先观察几个月，然后再复查一次。比如甲胎蛋白值为7.66ng/ml、9.29、16.04ng/ml等略高情况，若无症状，可先观察。

      2.结合其他检查：ping

      -一般需要继续检查肝脏B超。

      -若有肝炎病史，除肝脏疾病外，甲胎蛋白升高还有可能是妇科疾病所致。如果肝功能正常，要做妇科B超检查，看看是否有卵巢病变。若各项检查都正常，只是甲胎蛋白轻度升高，则可能是生理性的个体差异，可以先观察。

      3.针对不同疾病治疗

      -肝炎：可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗，也可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。

      -肝硬化：可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，也可遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。

      -肝癌：建议及时通过手术的方式进行治疗，同时还可遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行治疗。

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